سفارت جمهوری اسلامی ايران – استکهلم

 

 

پرسشنامه اطلاعات فردی

 

مشخصات فردی

  نام خانوادگی به حروف لاتين

  نام به حروف لاتين

  نام خانوادگی

  نام

 کشور محل تولد

 شهر محل تولد

  نام پدر به حروف لاتين

نام پدر

 حوزه محل صدور شناسنامه

 شهرستان محل صدور شناسنامه

شماره شناسنامه

 تاريخ تولد به شمسی (روز/ماه/سال)

 

مشخصات گذرنامه و وضعيت اقامت

 آخرين تاريخ اعتبار به  شمسی (روز/ماه/سال)

 محل صدور

 تاريخ صدور به  شمسی (روز/ماه/سال)

 شماره گذرنامه

 مدت اقامت درسوئد / خارج از کشور

 شماره شخصی Personnr

 شماره مهر اقامت يا ويزا در گذرنامه

 نوع اقامت

 

چگونگی خروج از ايران (تمام قسمتهای جدول زير را در صورت خروج مجاز و يا غيرمجاز تکميل نمائيد)

منظور از مسافرت به خارج

مرز آخرين خروج از ايران

تاريخ آخرين خروج از ايران به شمسی (روز/ماه/سال)

نوع خروج

مجار    غيرمجار

 

 چگونگی خدمت نظام وظيفه

 تاريخ خاتمه (درصورتيکه خدمت سربازی را انجام داده ايد)

آيا خدمت سربازی را انجام داده ايد؟

آری               نه               معاف بوده ام

 

مشخصات همسر

نام پدر

نام خانوادگی

نام

شهر و کشور محل تولد

تاريخ تولد به شمسی (روز/ماه/سال)

شماره شناسنامه

 

مشخصات فرزندان (اگر دارای فرزند هستيد جدول زير را تکميل کنيد.)

تاريخ تولد ميلادی (روز/ماه/سال)

تاريخ تولد شمسی (روز/ماه/سال)

تاريخ صدور شمسی (روز/ماه/سال)

محل صدور شناسنامه

شماره شناسنامه

پسر يا دختر

  نام به حروف لاتين

نام

 

نشانی و تلفن  در سوئد

نشانی مسکن

تلفن مسکن

نشانی محل کار

تلفن محل کار

شغل

رايانامه (e-mail)

تلفن همراه

 

 

نام و نام خانوادگی                                                     تاريخ                                                     امضاء