سفارت جمهوری اسلامی ايران – استکهلم

 

 

اقرار نامه بقاء بر تابعيت ايران

 

 

اينجانب بقای خود بر تابعيت جمهوری اسلامی ايران را اعلام ميدارم

 

مشخصات اقرارکننده

نام پدر

نام خانوادگی

نام

 Personnr

 

شهر و کشور محل تولد

تاريخ تولد به شمسی (روز/ماه/سال)

شماره شناسنامه

 

 

نام و نام خانوادگی                                                     تاريخ                                                     امضاء