سفارت جمهوری اسلامی ايران – استکهلم
|
|
درخواستنامه ثبت ازدواج با مرد خارجی |
|
|
اينجانب درخواست ثبت رسمی ازدواج با مرد خارجی را دارم و اقرار ميکنم که صيغه عقد شرعی بين ما جاری شده و هيچکدام دارای همسر ديگری نيستيم. |
|
مشخصات زن ( درخواست کننده)
|
||||||||
|
مشخصات مرد |
||
|
نام به حروف لاتين
|
نام خانوادگی
|
نام
|
|
نام مادر
|
نام پدر
|
نام خانوادگی به حروف لاتين
|
|
نشانی و تلفن درخواست کننده |
|
|
نشانی
|
تلفن
|
|
رايانامه (e-mail)
|
تلفن همراه
|
|
نام و نام خانوادگی مرد تاريخ امضاء |
|
نام و نام خانوادگی زن تاريخ امضاء |