|
محل عکس فاقد شناسنامه |
سفارت جمهوری اسلامی ايران – استکهلم |
|
|
اقرارنامه مربوط به درخواست کننده فاقد شناسنامه |
||
|
اينجانبان: |
|
مشخصات پدر
|
|
مشخصات مادر
|
|
اقرار و اعتراف صريح مينمائيم که صاحب عکس بالا بنام فرزند صلبی و بطنی اينجانبان ميباشد و تا کنون برای وی شناسنامه ای دريافت و سندی تنظيم نشده است. اينجانبان امضاء فرزندمان را تصديق ميکنيم و مسئوليت هرگونه اظهارات خلاف را با اطلاع از عواقب کيفری آن مي پذيريم. |
|
امضاء يا اثر انگشت پدر
امضاء يا اثر انگشت مادر
|
نام و نام خانوادگی پدر
نام و نام خانوادگی مادر
|
|
|
|
اينجانب با مشخصات زير اعتراف صریح و اقرار می کنم که نامبردگان در بالا پدر و مادر حقيقی اينجانب بوده و اظهارات آنان را تصديق ميکنم. اينجانب مسئوليت هرگونه اظهارات خلاف را، با اطلاع از عواقب کيفری آن، مي پذيرم و ضمن اقرار به تابعیت ایرانی خود با علم و اطلاع کامل به مفاد ماده 989 قانون مدنی درخواست صدور شناسنامه دارم. |
|
مشخصات فاقد شناسنامه
|
|
نام و نام خانوادگی درخواست کننده تاريخ امضاء درخواست کننده |
|
در اين جدول چيزی ننويسيد
|