سفارت جمهوری اسلامی ايران – استکهلم
|
|
درخواستنامه ثبت فوت |
|
|
اينجانب
با مشخصات زير
درخواست ثبت رسمی فوت
متوفی
با مشخصات زير
و رونوشت وفات را دارم. ضمناً
تعهد ميکنم که در هنگام مهر و موم کردن تابوت، متوقی را شناسائی و مسئولیت قانونی
آن را بر عهده گیرم. |
|
مشخصات درخواست کننده
|
|
نسبت درخواست کننده
|
|
مشخصات شخصی متوفی
|
||||||||||||||||
|
نشانی و تلفن درخواست کننده در ايران
|
|
نشانی و تلفن درخواست کننده در سوئد
|
||||||
|
نام و نام خانوادگی تاريخ امضاء |